肝膿瘍（かんのうよう）

2016/06/18 2017/06/01 治療病名症状ナオル
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【どんな病気？】

肝膿瘍（かんのうよう）とは、さまざまな原因で、肝臓に細菌、真菌、原虫などの感染がおきて膿瘍（のうよう）を形成する病気です。

感染経路には、胆管炎（たんかんえん）などからの場合（経胆道系）、肝臓への血液からの場合（経門脈系、経動脈性）、直接、肝臓に感染する場合（直達性）があります。

肝膿瘍は、その感染の原因で細菌性とアメーバ性の２つに大きく分けられます。

細菌性肝膿瘍は、膿瘍が多発し、高齢者の胆管炎に続発することが多いものです。一方、アメーバ性肝膿瘍は膿瘍が単発で海外渡航者、同性愛者、ＨＩＶ合併例、中年男性に多く認めます。また、アメーバ赤痢後、数年を経て発症することがあります。

悪寒戦慄を伴う発熱、右季肋部痛、肝腫大が肝膿瘍の３大症状と呼ばれています。その他、全身倦怠感や、肝臓の叩打痛などを認めます。

白血球の上昇など炎症反応を認めます。また、肝機能の悪化を認めることもあります。

肝臓に、辺縁が造影剤によりリング状に濃染する黒い領域（低吸収域）を認めます。

肝膿瘍

細菌性肝膿瘍とアメーバ性肝膿瘍で治療方針は変わってきます。

抗菌薬投与、経皮的ドレナージ（局所麻酔をして身体の外から針を刺して膿瘍を外に出す。）

抗アメーバ薬投与

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