お医者さんと一緒に考える食物アレルギー・原因と症状、予防と治療【４つの基礎知識】

食物アレルギーは、特定の食物に対して起こるアレルギー反応のことです。アレルギー原因物質（アレルゲン）を含む食物を摂取した後に、皮膚・粘膜・消化器・呼吸器に悪影響が出たり、アナフィラキシー反応が引き起されたりします。

アレルギー反応を起こす食物は、人によりさまざまです。

また、子どものころにアレルギー反応が出現した食物も、成人するとともに耐性を獲得し、アレルギーを起こさなくなることもあります。

もう少し詳しく、症状について述べます。アレルゲンを含む食物の摂取から15〜30分のうちに、皮膚症状、血管浮腫（けっかんふしゅ）、気管支喘息、アナフィラキシーショックなどの症状が起きます。

最も多いのは皮膚症状であり、じんましんが出る、かゆくなる、皮膚が赤くなる、顔が腫れるなどの症状が見られます。

そのほか、呼吸器症状（咳、呼吸困難など）、粘膜症状（口の腫れ、目の充血、目の腫れなど）、消化器症状（腹痛、嘔吐、むかつき、下痢）などの症状も出現します。

アナフィラキシーショックが起きると、死に至る危険もあります。

食物アレルギーの発生率は、アレルゲンを含む食物の種類によっても、年齢によっても異なります。

乳児期の発生率は５〜10％程度です。ただ、乳児期は最も耐性化を獲得しやすいため、学童期になると１〜２％程度に減少します。

アレルギー反応を起こす食物も、年齢とともに変化します。

乳児期・幼児期（０歳から６歳まで）では、鶏卵、牛乳、小麦が多く、学童期・成人期（７歳以上）では、そば、えびが多くなります。

予防、とは、食物アレルギー反応を起さないこと、という捉え方で見ます。ですので、予防には、食事の際、アレルギー反応を起こす食物を除いた除去食を摂取する食事療法があります。

また、薬物治療により、アレルギー反応を予防します。

なお、薬物治療には、症状が出現したときに対症療法として行うものもあります。

まずは食事療法（除去食治療）についてです。

これは、除去食を摂取する療法です。除去食治療では、除去した食物の代わりに摂取できる食物を探し、必要栄養量を過不足なく補充することが重要です。

食物に含まれる原因物質を正しく診断し、食物の調理方法による違いなども細かく認識する必要があります。また、年齢とともに耐性化することもあるため、経過を見ながら除去食をやめていきます。

はい、薬による治療は、抗原特異的経口免疫療法と呼びます。

食物アレルギーの原因物質を含む食物への耐性化（寛解）による療法です。先にあげた除去食治療が消極的治療法であるのに対し、原因物質を与える積極的治療法といえます。

ただし、抗原特異的経口免疫療法の安全性には課題もあり、年齢、重症度、投与方法、投与期間、副作用などの検証が急がれています。

誤ってアレルゲンを含む食物を摂取した場合、吐き出したり、口内・胃の洗浄などを行ったりして、すぐにアレルゲンを取り除きます。その後、常備薬を使用し、症状を観察します。

症状が悪化する場合はアドレナリン（エピネフリン）の注射をしますが、すみやかに医療機関を受診しましょう。

◆アレルゲンを含む食品を口に入れた時

→口から出し口をすすぐ

→口腔内違和感は重要な症状

→大量に摂取した時には誤嚥に注意して吐かせる

◆皮膚についた時

→さわった手で眼をこすらないようにする

→洗い流す

◆眼症状（かゆみ、充血、球結膜浮腫）が出現した時

１緊急常備薬（抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬、ステロイド薬など）を内服し、症状観察→洗眼後、抗アレルギー薬、ステロイド剤点眼

→1-1：30分以内に症状の改善傾向が見られたとき→そのまま様子観察

→1-2：皮膚・粘膜症状が拡大傾向にある時、また咳嗽、声が出にくい、呼吸困難、喘鳴、傾眠、意識障害、嘔吐・腹痛などの皮膚・粘膜以外の症状が出現した時

→アドレナリン自己注射器使用を考慮

→医療機関を受診＆救急車も考慮